ما يشبه افتتاح عيادة إجهاض الآن

هذا هو الإدخال الأول في سلسلة تتبع ما يشبه فتح عيادة إجهاض لجميع مراحل الحمل في الولايات المتحدة حيث يتم تقليص حقوق الإجهاض.


في أواخر العام الماضي ، قررت الدكتورة ديان هورفاث ومورجان نوزو أنهما يريدان اتخاذ القرار وبدء عملهما التجاري الخاص. لقد بحثوا عن التمويل من المصادر التقليدية وغير التقليدية ، وتوصلوا إلى طرق إبداعية لخفض التكاليف وعينوا محامين لمساعدتهم على الإبحار في عالم عقود الإيجار التجارية والقروض المصرفية ووثائق التأسيس.

إنها رحلة مألوفة لأصحاب المشاريع في جميع أنحاء البلاد – ولكن على عكس هورفاث ونوزو ، فإن رواد الأعمال هؤلاء لا يفتحون عيادة إجهاض لجميع مراحل الحمل.

إنه وقت مقلق أن تكون مزودًا للإجهاض في أمريكا. في مرحلة ما في الأسابيع القليلة المقبلة ، يمكن للمحكمة العليا أن تلغي رأي رو ضد ويد عام 1973 الذي أنشأ حقًا دستوريًا للإجهاض ، وأعاد القضية إلى الولايات. ستحظر ثلاث عشرة دولة الإجراء على الفور ، ويمكن لدزينة أخرى تقييده بشدة. إذا حدث ذلك ، فإن مقدمي خدمات الإجهاض في الولايات التي يظل الإجهاض فيها قانونيًا سيواجهون فجأة زيادة في عدد المرضى خارج الولاية.

إحدى الولايات التي من المحتمل أن تشهد تدفقًا هي ولاية ماريلاند ، حيث يفتح هورفاث ونوزو عيادتهما ، شركاء في رعاية الإجهاض. في بلد أصبح فيه مقدمو خدمات الإجهاض في موقف دفاعي بشكل متزايد ، يبدو كل من هورفاث ونوزو متفائلين بشكل غريب. قال هورفاث: “الشيء الوحيد الذي يحركنا ونحققه حتى لا نشعر باليأس هو أننا نعمل على فتح هذه العيادة”. “نريد جميعًا حرق القذارة وإشعال النار فيها ، لكننا سنبني شيئًا بدلاً من ذلك.”

لكن هل يمكنهم بناءه بالسرعة الكافية بالنظر إلى قرار المحكمة العليا الوشيك؟ بحلول الوقت الذي قابلت فيه هورفاث ونوزو ، في أبريل ، كانا يحاولان بدء عيادتهما لمدة خمسة أشهر. لقد تأهلوا للحصول على قرض تجاري قدروا أنه سيغطي حوالي خمس تكاليفهم ، لكنهم ما زالوا ينتظرون الرد من المؤسسات التي قالت إنها ملتزمة بالمساعدة في توسيع الوصول إلى الإجهاض. في حالة من اليأس ، قاموا بإنشاء صفحة GoFundMe ، والتي انتهى بها الأمر إلى أن تكون مصدرًا رئيسيًا للتمويل: في ما يزيد قليلاً عن شهرين ، قاموا بجمع أكثر من 260،000 دولار. قال هورفاث: “لم أفكر مطلقًا في أنني سأضطر إلى تمويل جماعي لعيادة إجهاض”.

بفضل الأموال التي تم جمعها من GoFundMe ومنحة من إحدى المؤسسات ، تخطط Morgan Nuzzo (على اليسار) ، القابلة الممرضة المعتمدة ، والدكتورة Diane Horvath ، وهي طبيبة نساء وتوليد ، لفتح عيادة إجهاض في جميع مراحل الحمل في ولاية ماريلاند هذا الخريف.

ديفيد ف. تشوي / شركاء في رعاية الإجهاض

عندما تحدثنا بعد بضعة أسابيع ، أخبرتني Nuzzo أنها كانت تقود كرسي الإجراءات الذي وجدته في Facebook Marketplace. قالت: “سأضعها في مرفق التخزين الخاص بنا بجوار آلة الموجات فوق الصوتية التي اشتريناها من Craigslist”. هذا يبدو غريبًا بعض الشيء ، كانت Nuzzo سريعة في الإضافة ، لكنها قالت إن المعدات تعمل بشكل جيد وأنهم بحاجة إلى إحراز تقدم. “لماذا لا ننتظر حتى تتدفق أموالنا ونشتري كل شيء جديد؟ حسنًا ، لا يمكننا ذلك إذا أردنا الافتتاح في الخريف “.


إن فتح مشروع صغير ليس بالأمر السهل أبدًا ، لكن بدء تشغيل عيادة إجهاض يأتي مع مجموعة خاصة من العقبات – لا سيما العيادة التي تقدم عمليات الإجهاض في وقت لاحق من الحمل. حتى عندما لا يكون التوقيت والتمويل مشكلة ، فإن شيئًا بسيطًا مثل العثور على موقع قد يكون صعبًا للغاية. لا يرغب العديد من الملاك في الاستئجار لمقدمي خدمات الإجهاض ، وفي بعض الأحيان تقيد قوانين تقسيم المناطق المحلية الأماكن التي يمكن أن تعمل فيها عيادات الإجهاض. قد تعترض الشركات الأخرى أيضًا على التواجد في نفس ساحة التسوق كمنشأة تجتذب المتظاهرين.

بسبب هذه التحديات ، من النادر نسبيًا أن يجد مزود جديد غير تابع لمنظمة الأبوة المخططة أو عيادة حالية أخرى موطئ قدم لها. وفقًا لكيتلين مايرز ، الخبيرة الاقتصادية في كلية ميدلبري التي تحتفظ بقاعدة بيانات لمقدمي خدمات الإجهاض الذين يعلنون عن خدماتهم علنًا ، فقد تم فتح أو إعادة فتح 356 مقدم خدمة بين 1 يناير 2013 و 1 يونيو 2022 ، بينما أغلقت 405 عيادة أو أعيد إغلاقها أو توقفت عن تقديم عمليات الإجهاض. . ترتبط حوالي 58 بالمائة من العيادات التي تم افتتاحها أو إعادة افتتاحها حديثًا بنظام الأبوة المخططة ، والعديد من العيادات الأخرى جزء من سلاسل العيادات القائمة. لم يغير سقوط رو الوشيك هذا الاتجاه. بير مايرز ، اعتبارًا من 1 يونيو ، تم افتتاح 10 عيادات فقط منذ يناير ، وكانت ثلاث عيادات فقط (بما في ذلك شركاء في رعاية الإجهاض) تخطط لافتتاحها في الخريف. وفي الوقت نفسه ، تم إغلاق 20 عيادة أو إعادة إغلاقها في الأشهر الخمسة الأولى من العام.

مخطط شريطي للنقاط يمثل عدد عيادات الإجهاض ، بما في ذلك عيادات تنظيم الأسرة ، التي فتحت أو أغلقت في الولايات المتحدة كل عام من 1 يناير 2013 إلى 1 يونيو 2022 ، مما يدل على إغلاق المزيد من عيادات الإجهاض أكثر من فتحها.  خلال هذا الوقت ، تكبد الولايات المتحدة خسارة صافية قدرها 49 عيادة.
مخطط شريطي للنقاط يمثل عدد عيادات الإجهاض ، بما في ذلك عيادات تنظيم الأسرة ، التي فتحت أو أغلقت في الولايات المتحدة كل عام من 1 يناير 2013 إلى 1 يونيو 2022 ، مما يدل على إغلاق المزيد من عيادات الإجهاض أكثر من فتحها.  خلال هذا الوقت ، تكبد الولايات المتحدة خسارة صافية قدرها 49 عيادة.

اعتاد هورفاث ونوزو على فعل الأشياء الصعبة. Nuzzo هي قابلة وممرضة معتمدة ، وهي حالة شاذة في مجالها. أصبحت ولاية ماريلاند مؤخرًا واحدة من عدد قليل من الولايات التي تسمح لبعض العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين ليسوا أطباء ، مثل الممرضات والممرضات القابلات ، بتقديم كل من الإجهاض الدوائي والإجرائي ، ولكن لا يزال من غير الشائع أن تتخصص القابلات في الإجهاض. “السبب الوحيد الذي جعلني أتدرب [to do abortions] هو لأنني ظللت أتجول وأقول ، “هل يمكنني المحاولة؟ هل استطيع أن أجرب؟ هل تعتقد أنه يمكنني القيام بذلك؟ ” هورفاث ، من جانبها ، تأتي من خلفية أكثر تقليدية وكانت مدافعة صريحة عن حقوق الإجهاض. في عام 2016 ، بعد أن حاول المستشفى الذي عملت فيه منعها من التحدث علنًا عن عمليات الإجهاض التي أجرتها ، تقدمت بشكوى فيدرالية بشأن الحقوق المدنية.

هذه الأنواع من الحواجز لن تكون موجودة في Partners in Abortion Care. على الرغم من الضغط الكبير من الممولين المحتملين ، قرر هورفاث ونوزو عدم التأسيس كمؤسسة غير ربحية ، لذلك يتمتعون بحرية الانخراط في المناصرة السياسية ، وهو أمر يخططون لمواصلة القيام به. قال هورفاث: “أتذكر عندما قال ترامب ،” أوه ، إنهم ينزعون الأطفال من الرحم في 39 أسبوعًا للإجهاض ، “بلاه ، بلاه ، بلاه ، لقد سُئلت عن ذلك في مجموعة من المقابلات”. “كنت أعمل في منظمة غير ربحية للدفاع عن حقوق الإنسان في ذلك الوقت ، وكانت الصياغة التي وضعناها مثل ،” تصريحات من هذا القبيل لا تمثل الواقع الطبي “. وكنت مثل ، “ما يجب أن نقوله هو ، هذه كذبة سخيف.” (ما وصفه ترامب لم يحدث).

للعثور على مساحة لعيادتهم ، عمل هورفاث ونوزو مع مستثمر وافق على شراء مرفق لهم لاستئجاره في كوليدج بارك بولاية ماريلاند. وقد منحهم ذلك الأمان بمعرفة أنه لا يتعين عليهم جمع الأموال لشراء مساحة خاصة بهم ، حيث كان مالك العقار داعمًا للعيادة. لكن عقارب الساعة كانت تدق. لقد وقعا عقد إيجار ، ولكن بحلول أوائل يونيو ، عندما بدا أنه من المحتمل أن ينقلب رو في أي يوم ، لم يكن لديهم مفاتيح المنشأة – مما يعني أنهم لا يستطيعون شراء المعدات أو تعيين موظفين.

كان الوصول إلى المساحة لبدء التجديدات بمثابة حاجز آخر. بعد أشهر من الاجتماعات غير المثمرة مع الممولين المحتملين ، حصلوا على منحة قدرها 300000 دولار من مؤسسة صغيرة ، لذلك بين ذلك وبين أموال GoFundMe ، تمكن هورفاث ونوزو أخيرًا من دفع راتبهما قبل ثلاثة أشهر من الموعد المقرر لفتح العيادة.

حتى هذا الجدول الزمني – الذي يعد سريعًا وفقًا لمعايير بدء أي عمل آخر – لم يكن سريعًا كما كان يأمل هورفاث ونوزو. من الناحية المثالية ، كان من الأفضل افتتاحه في يونيو ، قبل صدور حكم المحكمة العليا. الآن ، بحلول الوقت الذي يفتح فيه برنامج Partners in Abortion Care ، قد يكون مشهد الوصول إلى الإجهاض مختلفًا تمامًا. ومن المحتمل أن يكون عدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى خدمات عيادة الإجهاض في جميع الأشهر الثلاثة أعلى.

أخبرتني هورفاث عن إجهاض في الثلث الثالث من الحمل أجرته بمساعدة Nuzzo. قال هورفاث: “أتذكر أنني كنت أهتم بفتاة صغيرة جدًا كانت مثل الذهول طوال الوقت”. كانت المريضة في حيرة من أمرها لأنه في تلك المرحلة من الحمل ، يتضمن الإجهاض تحفيزًا للولادة ، مما قد يؤذي كثيرًا. “ظلت تقول ،” لماذا أنا في كل هذا الألم؟ “في وقت لاحق ، عندما كانت الفتاة تتعافى ، التفت هورفاث إليها وسألها عما كانت تتطلع إليه أكثر عندما عادت إلى المنزل. قال هورفاث: “وقالت:” أريد نوعًا ما أن أعود لكوني طفلة مرة أخرى “. “كان علي أن أذهب إلى مكتبي وبدأت للتو بالبكاء. وقلت لن أكون قادرًا على فعل أي شيء آخر. لأن هذا هو المكان الذي يجب أن أكون فيه “.

بمعنى ما ، هذا هو السبب في أن هورفاث ونوزو متفائلين للغاية: في وقت الأزمات ، لديهم عمل يقومون به. تحدثت إلى Nuzzo بعد ظهر أحد أيام الجمعة في أوائل شهر يونيو ، عندما يمكن أن يصدر قرار المحكمة العليا في أي يوم. قالت: “أشعر بسعادة كبيرة الآن”. “قد يسقط رو يوم الإثنين ، لكن حسنًا: لدينا المال أخيرًا. يكفي لفتح ، على ما أعتقد. هذه هي اللحظة ونحن هنا. لذلك أشعر بالرضا حيال ذلك “.

You may also like...