قابل الطبيب الجنوبي المقاتل لمساعدة ترانس كيدز – الأم جونز

أناتولي تشيركاسوف / صور SOPA / أسوشيتد برس

الحقائق مهمة: اشترك مجانًا الأم جونز ديلي النشرة الإخبارية. دعم تقاريرنا غير الربحية. اشترك في مجلتنا المطبوعة.

في 8 مايو ، أصبحت ولاية ألاباما أول ولاية في البلاد تحظر استخدام حاصرات البلوغ والعلاج الهرموني الذي يؤكد الجنس للأشخاص المتحولين جنسياً الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا. الدولة في السنوات الأخيرة ، واصفة الأطفال المتحولين جنسيًا بأنهم ضحايا لغسيل الدماغ الليبرالي و “التجارب الطبية” ، وإخضاع عائلات الأطفال المتحولين للتحقيق في CPS ، ومنع المراهقين المتحولين وغير المطابقين للجنس من اللعب في الفرق الرياضية التي يختارونها.

تم الطعن في ما يسمى بقانون التعاطف والحماية مع الأطفال الضعفاء في ألاباما في المحكمة وحظره قاضٍ فيدرالي جزئيًا بعد أسبوع. لكن القانون لا يزال يرسل حياة الأطفال المتحولين وعائلاتهم إلى حالة من الفوضى. يقوم البعض بتخزين هرموناتهم. يعمل آخرون مع شبكات شبيهة بصناديق الإجهاض للسفر خارج الولاية للحصول على الرعاية. بعض العائلات الأكثر حظًا تفكر في الانتقال تمامًا.

كما يوجد أطباء مثل الدكتور إيزي لويل ، طبيب الأسرة في أتلانتا الذي عمل لسنوات لتوسيع نطاق الوصول إلى الرعاية للأشخاص الذين يمرون بمرحلة انتقالية ، بما في ذلك القصر. تقدم عيادة لويل ، Queer Med ، حاصرات البلوغ والعلاج الهرموني لما يقرب من 3000 مريض متحولة وغير ثنائي في 14 ولاية ، عن طريق التطبيب عن بعد وكذلك في عيادتها التقليدية في أتلانتا ، جورجيا. عندما تحدثنا في هذا الوقت من العام الماضي ، كانت 18 ولاية تدرس مشاريع قوانين من شأنها حظر الرعاية الصحية التي تؤكد الجنس للقصر المتحولين ، بما في ذلك 7 حيث يعمل لويل: ألاباما وفلوريدا وجورجيا وكنتاكي وميسيسيبي وتينيسي وويست فرجينيا. في ذلك الوقت ، كانت حذرة ، لكنها ملتزمة بمهمة QMed. قال لي لويل: “إذا كانوا يريدون زجّاي في السجن ، فمن المحتمل أن يعتمدوا على كل ما فعلته بالفعل”. “وإذا قلنا ،” حسنًا ، سنخرج من ألاباما ، “سيأتون بعد جورجيا وميسيسيبي ونصف الولايات الأخرى التي نخدمها.”

منذ ذلك الحين ، استمرت في خط التحدي الخاص بها. حصلت على ترخيص في تكساس ، على وجه التحديد لمساعدة الأطفال المتحولين جنسياً الذين تعرضوا لإطلاق نار منسق من مبنى الكابيتول بالولاية ، وقصر الحاكم ، ومكتب المدعي العام – على الرغم من فشل المجلس التشريعي في عام 2021 في تمرير حظره الخاص على الرعاية الصحية للقصر. ، في وقت سابق من هذا العام ، أصدر الحاكم جريج أبوت تعليمات إلى مسؤولي رعاية الأطفال بالتحقيق مع القاصرين الذين يتلقون رعاية تأكيد النوع الاجتماعي كضحايا لإساءة معاملة الأطفال. والآن ، إذا سُمح لقانون ألاباما بدخوله حيز التنفيذ الكامل ، فستواجه لويل مرة أخرى حقيقة أن وصف حاصرات البلوغ أو العلاج التعويضي بالهرمونات لمرضاها الصغار في الولاية يمكن أن يوجه لها تهمة جنائية وقد تصل إلى عشر سنوات خلف القضبان.

لويل يواجه معضلة. يمكنها إما أن تجد طريقة لمواصلة مساعدة مرضاها والمخاطرة بأن تكون الهدف التالي لمكافحة المتحولين ، أو يمكنها أن تترك مرضاها يدبرون أمرهم بأنفسهم. يقول لويل: “كطبيب ، أقسمت على عدم التخلي عن مرضاي”. “في ألاباما ، قد أجبر على التخلي عنهم بشكل أساسي.”

التقيت بالدكتور لويل بعد فترة وجيزة من دخول قانون ألاباما حيز التنفيذ (وقبل أن يتم حظره مؤقتًا في المحكمة) لفهم كيفية تأثير القانون على لويل ومرضاها بشكل أفضل.

لذلك التقينا لأول مرة منذ ما يقرب من ثلاث سنوات في ظل ظروف مشابهة جدًا. ماذا يحدث لمرضاك الآن بعد أن أصبحت التهديدات حقيقة واقعة؟

كنا نعلم أنه من المحتمل أن يتم تمرير القانون منذ حوالي شهر – أعتقد أنه تم تمريره في أوائل أبريل – وبعد ذلك عندما تم ذلك ، علمنا أنه لن يدخل حيز التنفيذ حتى 8 مايو. لذلك اتصلنا بجميع مرضانا في ألاباما تحت سن يبلغ من العمر 19 عامًا ، وهو سن السلطة القانونية في ولاية ألاباما ، وقال: “احجز زيارة معنا في غضون الشهر القادم إذا أمكنك ذلك.”

حاولنا رؤية أكبر عدد ممكن منها ، وحتى تلك التي لم نتمكن من رؤيتها ، أرسلنا عبوات لأدويتهم – سواء حاصرات البلوغ أو العلاج التعويضي بالهرمونات – للحد الأقصى من الوقت الذي يمكننا فيه كتابة عبوات. على سبيل المثال ، بالنسبة لشخص واحد ، أرسلت مجموعة واحدة من عبوات لمدة ثلاثة أشهر واستلموها ؛ بعد يومين ، أرسلت وصفة طبية أخرى تسمح بإعادة التعبئة المبكرة ، فاستلموا ذلك ؛ ثم أرسلت وصفة طبية أخيرة لأعيدهم إلى عيد ميلادهم. في كانون الأول (ديسمبر) ، سيبلغون من العمر 19 عامًا ، لذلك قلت ، “احجز موعدًا لليوم التالي لعيد ميلادك ، ولكن حتى ذلك الحين ، إليك أكبر قدر ممكن من الأدوية التي يمكن أن نقدمها لك. حظا طيبا وفقك الله.” أتمنى أن لا يحدث شيء سيء بين الحين والآخر. إنها حقًا رعاية مرضى سيئة. لكن أفضل من شخص ينفد من العلاج الهرموني لمدة ستة أشهر.

هل هذا أساسًا ما كان يفعله الجميع؟ تخزين أدويتهم؟

أنا عالق مع خيارين سيئين حقًا. بالنسبة لهذا الشخص في المثال الذي قدمته ، فقد كانوا بالفعل مستقرين بشأن جرعة الهرمون الخاصة بهم ، لذلك لم أشعر بأنه غير مسؤول تمامًا أن يمضي وقتًا أطول بين المواعيد أكثر مما أفعله في العادة. لكن بالنسبة للمرضى الآخرين ، نجعلهم يخرجون من الولاية. نظرًا لأنني مرخص لي في جميع الولايات المجاورة – ميسيسيبي وتينيسي وجورجيا – فيمكنهم السفر خارج الولاية ويمكنني استخدام أحد تراخيصي الأخرى لمعالجتهم. بسبب الطريقة القديمة التي تعمل بها التراخيص في هذا البلد ، يمكنهم رؤيتي طالما أنهم غير موجودين فعليًا في ولاية ألاباما. لذلك يمكنهم القيادة بشكل أساسي عبر حدود ألاباما إلى موقف للسيارات في ولاية ميسيسيبي أو في أي مكان ويمكنهم القيام بزيارة الرعاية الصحية عن بُعد من السيارة.

الآن أحاول معرفة ما سيحدث للصيدليات. هل يمكنني الاستمرار في إرسال الوصفات الطبية إلى صيدليات ألاباما؟ من الواضح أنهم سيستمرون في ملء البالغين والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا ، والذين قد يتم وصف حاصرات أو هرمونات لأسباب أخرى ، لكنني لا أعرف ما هي الصيدليات المسموح بها أو التي ستفعلها للأطفال المتحولين جنسيًا.

ما هي الآثار الجسدية لإيقاف هرمونات تأكيد الجنس؟

إنه أمر مروع في الأساس. بالنسبة لشخص تم تعيينه كذكر عند الولادة ولكنه يتناول هرمونات تأنيث – لدي الكثير من المرضى في ألاباما الذين ظلوا مستقرين على جرعاتهم لسنوات – فقد يمرون بشكل أساسي بسن اليأس بين عشية وضحاها. سوف ينتقلون من جرعة كاملة من الإستروجين للإناث البالغة إلى الصفر في غضون أيام قليلة لأن عمر النصف قصير إلى حد ما. قد يكون لديهم اضطراب عاطفي ، حتى الهبات الساخنة. سيشعرون بالفزع.

ثم إذا تم إيقاف حاصرات التستوستيرون الخاصة بهم ، فسيتوقف ذلك أيضًا عن العمل في غضون أيام قليلة وسيبدأون في الحصول على المزيد من ميزات الذكورة مرة أخرى. على سبيل المثال ، سوف يبدأ نمو شعر الجسم أو يصبح أثقل مرة أخرى. إذا كان شخص ما يعاني من حاصرات البلوغ ثم الهرمونات ، فلن يكون لديه أي شعر في الوجه. لكنهم سيبدأون في الحصول على شعر الوجه على الفور وسيبدأ صوتهم في التعمق.

أحد الأدوية التي نستخدمها لمنع التستوستيرون هو دواء لخفض ضغط الدم ، ونستخدمه بجرعات عالية جدًا. لذلك كانوا يتناولون دواء ضغط الدم هذا لمدة عام أو عامين. وبعد ذلك ، يمكن أن يكون للتوقف فجأة عواقب وخيمة. إنه ليس دواءً رائعًا لخفض ضغط الدم – فهو يعمل بشكل أفضل لمنع هرمون التستوستيرون – لكن ضغط الدم لديهم يمكن أن يرتفع من الناحية النظرية بسرعة كبيرة.

بالنسبة للشخص الذي تم تعيين أنثى عند الولادة بعد انقطاعه عن هرمون التستوستيرون ، فلن تبدأ الأعراض في الظهور لبضعة أسابيع لأن نصف العمر أطول قليلاً ، لكنهم سيبدأون في سن البلوغ. التغييرات الذكورية مثل انخفاض الصوت ونمو الشعر لن تعود – لا يمكن عكسها – لكنها ستبدأ في الحصول على فترات ونمو الثدي. كما يصعب التعامل مع نقص هرمون التستوستيرون عاطفياً أيضًا. بعض أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون لدى رجال رابطة الدول المستقلة التي نعرفها هي: عدم القدرة على التركيز ، وضباب الدماغ ، والشعور بانخفاض الطاقة حقًا. لذلك سيشعرون بعدم الارتياح.

أليس من غير البديهية نوعًا ما؟ يدعي قانون ألاباما أنه يحمي الأطفال من “التجارب الطبية” ، لكن منعهم من تناول الموانع أو الهرمونات يجعلهم بحاجة إلى المزيد من الإجراءات الطبية المتضمنة في مرحلة البلوغ المبكرة.

كل شخص ينتقل بشكل مختلف ، لكنني سأقول أنه من الأسهل بكثير ، بصراحة ، تحقيق نتائج أفضل إذا انتقل شخص ما في وقت مبكر من الحياة. في الحالة الصحيحة ، إذا علموا أن هذا صحيح بالنسبة لهم ، فيمكننا تجنب التدخلات الطبية الأكثر تعقيدًا. نمو الثدي دائم ، وجراحة الصدر هي عملية جراحية كبرى. أو بالنسبة لشخص ينمو الشعر في جميع أنحاء الجسم ، فإن أمامه سنوات من إزالة الشعر بالليزر.

كيف يتعامل مرضاك الآخرون مع الأخبار خارج ألاباما؟ حاولت ولايات مثل جورجيا وتينيسي وتكساس تمرير تشريعات مماثلة بنتائج متباينة.

لقد أرسلت بريدًا إلكترونيًا إلى جميع مرضانا ، لأنني أعرف أنه ليس فقط الناس في ألاباما قلقون بشأن هذا الأمر ، قائلين ، “لن نتوقف عن تقديم الرعاية ، سنقوم بذلك بطريقة مختلفة. ” وكانت ردود الأشخاص الذين ليسوا في ولاية ألاباما أو الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا مذهلة. كان الناس يعرضون منازلهم ، قائلين إن الأشخاص الذين يسافرون من خارج الولاية يمكنهم البقاء معنا ، ويعرضون إقامة مثل حالة مشاركة الركوب. لن أقول إنها شبكة جاهزة ، لكنني تلقيت العديد من الردود التي تسأل ، “كيف يمكنني المساعدة؟”

تم تحرير هذه المقابلة بشكل خفيف من أجل الطول والوضوح.

You may also like...