لقاحات للأطفال الصغار قادمة ، لكن لدى العديد من الآباء أسئلة صعبة

إنها لحظة ينتظرها الكثير من الآباء بفارغ الصبر منذ شهور: الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات مؤهلون الآن للتطعيم ضد فيروس كورونا ، من بين آخر الأمريكيين المؤهلين.

بدون الحصول على اللقاحات ، واجه آباء الأطفال الصغار خيارات شبه مستحيلة منذ بداية الوباء. تم إبعاد العديد من الأطفال عن المدارس والتجمعات العائلية والأنشطة الأخرى ، وحُرموا من تجارب الطفولة الطبيعية. الآن كل هذا يمكن أن يتغير.

أوصت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها يوم السبت بلقاح Moderna و Pfizer-BioNTech للأطفال حتى سن 6 أشهر. يعني القرار أنه سيتم إعطاء الحقن لأول مرة لهؤلاء الأطفال الصغار ، ربما في وقت مبكر من يوم الثلاثاء.

صني بيكر ، 35 عامًا ، أم لطفلين في أكسفورد ، ميس ، قالت إنها قامت بتلقيح ابنتها الكبرى ، هاتي روث ، 5 سنوات ، في أول فرصة ، وكانت تنتظر بفارغ الصبر ابنتها ألما بيرل البالغة من العمر عامين من أجل مؤهل.

“نعم نعم نعم! قالت: “نود أن نكون أول من يصطف على عاتقنا”.

لكن قد تكون السيدة بيكر من بين الأقلية: أظهر استطلاع للرأي أجرته Kaiser Health مؤخرًا أن واحدًا فقط من كل خمسة آباء سيحصلون على أطفالهم الصغار على الفور. يخطط الكثير للتأجيل في الوقت الحالي.

مع امتداد الوباء للعام الثالث ، وقيام الأمريكيين بموازنة المخاطر التي هم على استعداد للتعايش معها ، يضع قرار مركز السيطرة على الأمراض آباء الأطفال الصغار على الفور.

فقدت اللقاحات بعض قوتها ضد الإصابة بمتغيرات جديدة ، على الرغم من استمرارها في توفير الحماية ضد الأمراض الشديدة والوفاة. وأصيبت أعداد هائلة من الأمريكيين خلال زيادة عدد المصابين بأوميكرون ، مما ساهم في إحساس خاطئ لدى الكثيرين بأن المعركة قد انتهت.

ساهم تغيير النصائح أيضًا في نقص الحماس. قال داريل ريتشاردسون ، 37 عامًا ، من بالتيمور ، إنه ليس لديه أي خطط لتطعيم أطفاله الثلاثة ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى التغييرات المستمرة في عدد الجرعات الموصى بها.

قال: “في البداية كانت طلقة واحدة ، ثم كانت طلقة معززة ، ومعززة أخرى”.

بعد تجاوز مخاطر الوباء مع أطفالهم لفترة طويلة ، يواجه الآباء الآن أسئلة جديدة ، بعضها معقد للغاية لدرجة أنها حيرة حتى المنظمين والخبراء. أي لقاح أفضل؟ إلى أي مدى ، ومتى سيعملون بشكل جيد؟ ولماذا تهتم إذا كان غالبية الأطفال الصغار قد تعرضوا بالفعل للفيروس؟

تعتبر كل من طلقات Pfizer-BioNTech و Moderna آمنة للأطفال الصغار ، وكلاهما ينتج مستويات في الدم من الأجسام المضادة الوقائية مماثلة لتلك التي تظهر عند الشباب. لكن لا يقدم أي منهما الحماية المعجزة التي توفرها لقاحات البالغين في الأيام الأولى للوباء.

يبدو أن لقاح موديرنا ينتج استجابة مناعية قوية لدى الأطفال الصغار ، وتكتمل حمايته في غضون 42 يومًا بعد الجرعة الأولى. لكن اللقاح يسبب الحمى لدى واحد من كل خمسة أطفال ، ومن المرجح أن يقدمه عدد أقل من مقدمي اللقاح كخيار على لقاح فايزر.

لقاح Pfizer-BioNTech مألوف أكثر وينتج حمى أقل ، لكن الأطفال سيحتاجون إلى ثلاث جرعات للحماية من الفيروس. بينما يستغرق الوصول إلى أقصى درجات الحماية 90 يومًا ، قد يستمر التأثير لفترة أطول ، مقارنة بنظام موديرنا.

قالت كاتلين جيتيلينا ، خبيرة الصحة العامة ومؤلفة النشرة الإخبارية المقروءة على نطاق واسع ، “سيكون تنفيذ هذين الطرحين تحديًا كبيرًا”.

قالت: “يجب أن يكون هناك الكثير من التواصل الاستباقي حول الاختلاف بين الاثنين والآثار المترتبة على الاستيلاء على أحدهما على الآخر”.

قال الخبراء في المقابلات إن المقارنة المباشرة بين اللقاحين قد توفر بعض الإجابات للآباء ، لكن هذا غير ممكن ولا ينصح به. هناك اختلافات كثيرة جدًا في طريقة صياغة اللقاحات وتقييمها.

قال الدكتور ويليام تاونر ، الذي قاد تجارب اللقاح لكل من Moderna و Pfizer في Kaiser Permanente في جنوب كاليفورنيا: “سيكون من المستحيل حقًا القول بأن أحدهما أفضل من الآخر”.

وقال إن الاختيار قد يعتمد بشكل أكبر على ما إذا كان الآباء على استعداد للذهاب إلى ثلاث جرعات مقابل جرعتين ، وعلى اللقاح المتاح لمقدميهم.

العديد من مقدمي الخدمة غير معتادين على Moderna ، حيث اعتمدوا حتى الآن على لقاح Pfizer-BioNTech فقط. تم إعطاء حوالي 350 مليون جرعة من هذا اللقاح للأمريكيين بشكل عام ، مقارنة بـ 223 مليون جرعة من لقاح موديرنا وحوالي 19 مليون من لقاح جونسون آند جونسون.

بالنسبة للأطفال الصغار ، طلبت الولايات حتى الآن 2.5 مليون جرعة من لقاح فايزر و 1.3 مليون جرعة من لقاح موديرنا. هذه الأرقام أقل من المتوقع ، بالنظر إلى 18 مليون طفل في هذه الفئة العمرية.

كان الاستيعاب بطيئًا حتى بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا. تم ترخيص لقاح Pfizer-BioNTech للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 11 عامًا في نوفمبر ، لكن أقل من 30 بالمائة في تلك الفئة العمرية تلقوا جرعتين.

أثبتت اللقاحات بشكل عام أنها آمنة جدًا ، لكن العديد من الآباء لا يزالون مترددين لمجموعة من الأسباب. يشعر البعض بالقلق لأن اللقاحات جديدة نسبيًا ، أو لأنهم يدركون أن خطر Covid-19 ضئيل بالنسبة لأطفالهم.

قد يكون بعض الآباء غير مهتمين لأن أطفالهم كانوا من بين 75 بالمائة ممن يُعتقد أنهم أصيبوا بالفعل. لاحظ علماء مركز السيطرة على الأمراض يوم السبت أن التطعيم يوفر حماية أقوى وأكثر اتساقًا حتى لو أصيب طفل بالفعل.

لا يزال الآباء الآخرون قد ابتعدوا عن الوباء.

في ميدلتاون بولاية أوهايو ، كان بعض الآباء أكثر اهتمامًا بالبقاء هادئًا خلال موجة الحر في الصيف أكثر من اهتمامهم بمخاطر فيروس كورونا. توري جونسون ، 25 عامًا ، غير محصنة وقالت إنها لم تكن تنوي تحصين ابنتيها ليليانا البالغة من العمر 7 سنوات وروزالينا البالغة من العمر 9 أشهر.

قالت إن الحياة عادت بالفعل إلى طبيعتها.

قالت سيمون ويليامز ، 32 سنة ، إنها كانت مترددة في تطعيم توأمها البالغان من العمر عام واحد ، كايدون وأريسا ، وبريان البالغ من العمر 4 سنوات. قالت السيدة ويليامز: “سأحصل عليها من أجلهم إذا كانت مطلوبة ، ولكن بخلاف ذلك فأنا لست في عجلة من أمري”.

كان بعض أطباء الأطفال يستعدون لشرح مزايا اللقاح للآباء. حتى التطعيمات الروتينية هي موضوع محفوف بالمخاطر في أجزاء كثيرة من البلاد.

قالت الدكتورة ليندسي دوجلاس ، طبيبة الأطفال والمديرة الطبية للجودة والسلامة في Mount Sinai مستشفى كرافيس للأطفال في مانهاتن.

وأضاف الدكتور دوغلاس: “في العامين ونصف العام الماضيين ، هناك بالتأكيد الكثير من المعلومات المتوفرة”. “ولكن هناك الكثير من المعلومات المضللة هناك أيضًا.”

في بعض النواحي ، كانت الاحتمالات مكدسة ضد استخدام اللقاحات في الأطفال الصغار.

قدم لقاحا Moderna و Pfizer-BioNTech تقديرات مذهلة للفعالية لدى البالغين ، بما يتجاوز التوقعات ، وأثارا الآمال في مستقبل خالٍ من الفيروسات.

ولكن بينما كان يتم اختبار اللقاحات تدريجيًا على الأطفال الأصغر سنًا ، تحوَّل الفيروس سريعًا ، وأصبح كل شكل جديد بعيد المنال وصعبًا أكثر من السابق.

تطورت الإصدارات الأحدث من متغير Omicron لتفادي جزئيًا ليس فقط اللقاحات التي تبلغ من العمر عامين ، ولكن أيضًا المناعة الناتجة عن الإصابة بشكل Omicron الذي تم تداوله منذ بضعة أشهر فقط.

كانت تقديرات الفعالية الأصلية عند البالغين في حدود 95 بالمائة. انخفض هذا الرقم الآن إلى 51 في المائة لجرعتين من لقاح موديرنا للأطفال من سن 6 إلى 23 شهرًا ، و 37 في المائة فقط للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وخمسة أعوام.

وبقدر ما يبدو ذلك ، فإن جرعتين من لقاح فايزر لم تستوفيا حتى معايير إدارة الغذاء والدواء للاستجابة المناعية ، مما يبرر قرار الوكالة في فبراير بتأجيل تقييم اللقاح حتى تختبر الشركة ثلاث جرعات.

قالت الدكتورة جيتيلينا: “كأم ، أعتقد أنه من غير المقبول أن يستغرق الأمر وقتًا طويلاً للحصول على اللقاح لأطفالنا الصغار”. لكن “بصفتي عالمًا في علم الأوبئة ، أعرف أيضًا قيمة إجراء التجارب السريرية بدقة وإيجاد الجرعة المناسبة.”

بناءً على البيانات ، سمحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية هذا الأسبوع بجرعتين من لقاح Moderna وثلاث جرعات من Pfizer-BioNTech باعتبارها “السلسلة الأولية” للأطفال الصغار.

إذا قرر المسؤولون أنه حتى الأطفال الصغار يحتاجون إلى جرعات معززة ضد المتغيرات المستقبلية ، فسيحتاج الأطفال إلى الحصول على جرعة ثالثة من موديرنا وربع من شركة فايزر.

في النشرات الإخبارية وفي البيانات التي تم الإبلاغ عنها إلى المنظمين الفيدراليين ، قدرت فايزر فعالية بنسبة 80 في المائة لثلاث جرعات من لقاحها. لكن هذا الحساب استند إلى ثلاثة أطفال فقط في مجموعة اللقاح وسبعة تلقوا علاجًا وهميًا ، مما يجعله مقياسًا غير موثوق به ، حسبما أشار مستشارو مراكز السيطرة على الأمراض في اجتماع يوم الجمعة.

قالت الدكتورة سارة لونج ، خبيرة الأمراض المعدية في كلية الطب بجامعة دريكسيل: “يجب أن نفترض فقط أنه ليس لدينا بيانات فعالية”. لكن الدكتورة لونج قالت إنها “مرتاحة بدرجة كافية” مع البيانات الأخرى التي تدعم فاعلية اللقاح.

قد يكون آباء الأطفال الصغار أكثر استعدادًا لاختيار لقاح Covid إذا كان من الممكن تقديمه جنبًا إلى جنب مع التطعيمات الروتينية الأخرى. قال الدكتور تاونر إن أي لقاح سيكون أفضل من لا شيء ، لكنه توقع أن المزيد من الآباء قد يختارون موديرنا.

وأضاف: “سأكون صريحًا ، فقد يكون من الصعب على بعض الآباء تناول ثلاث جرعات مقابل جرعتين”. “إذا كان لديهم خيار ، وإذا كان كلاهما متاحًا ، فقد يؤثر ذلك على بعض الآباء في موديرنا.”

لن يحتاج بعض الآباء إلى الإقناع. في الإسكندرية بولاية فرجينيا ، قالت إيرين شميدت ، 37 عامًا ، إن الأخبار “تغير حياتها” لأن عائلتها كانت تعيش في “نوع من الواقع المعزول البديل”. بعد تلقيح ابنتها صوفيا البالغة من العمر عامين ، تخطط لفتح زجاجة شمبانيا ، واصطحاب صوفيا إلى متحف و “إذهلها بالعالم”.

قال بريندان كينيلي ، 38 عامًا ، من ريتشفيلد ، مينيسوتا ، إنه بعد تلقيح ابنتيه ، هازل البالغة من العمر 4 سنوات وآيفي البالغة من العمر عامًا واحدًا ، كان هو وزوجته جوسلين ، 35 عامًا ، سيصعدان بهما إلى بلدة البحيرة. Duluth ، حيث يخططون لتجربة مطاعم جديدة وحضور حفلة موسيقية في الهواء الطلق لفرقة شعبية محلية تسمى Trampled by Turtles.

كان على الأسرة تجنب قضاء الوقت في المنزل مع والدته المصابة بمرض الذئبة وهي عرضة للإصابة بفيروس كوفيد الحاد. غاب أطفاله عن معرض الولاية وتركوا دروس السباحة وتخلوا عن الجمباز.

قال السيد كينيلي عن وقف تقدم إدارة الغذاء والدواء بشأن لقاحات الأطفال: “لقد شعرت بسعادة كبيرة جدًا بضع مرات في الماضي ، ثم سحبوا البساط للخارج”.

وأضاف أن “هزات الأمل تلك كانت هزيمة لا داعي لها”. “إلى أن نكون في Walgreens أو في أي مكان نأخذهم فيه للحصول على وخزاتهم وضماداتهم ، أحاول إبقاء ذلك بعيدًا.”

آدم بدنار ساهم في إعداد التقارير من بالتيمور ، كريستينا كابيتشي من ريتشفيلد ، مينيسوتا ، إلين ب.ميشام من أكسفورد ، ملكة جمال ، و كيفن ويليامز من ميدلتاون ، أوهايو.

You may also like...